Dr. José Carlos Cortés Sandoval

Dr. José Carlos Cortés Sandoval
Instituto de Cirugía Hombro y Codo

domingo, 28 de junio de 2015

Evaluación del manguito rotador antes de artroplastia / Ultrasound vs. MRI in the assessment of rotator cuff structure prior to shoulder arthroplasty

#manguito rotador #artroplastia #ultrasonido #MRI

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25829757
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0972978X15000045
http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1209-evaluacion-del-manguito-rotador-antes-de-artroplastia
De:
Fischer CA1, Weber MA2, Neubecker C1, Bruckner T3, Tanner M1, Zeifang F1.
J Orthop. 2015 Jan 28;12(1):23-30. doi: 10.1016/j.jor.2015.01.003. eCollection 2015.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier B.V. or its licensors or contributors. ScienceDirect® is a registered trademark of Elsevier B.V.


Abstract

BACKGROUND/AIMS:

We compared the accuracy of US to 3 T Tesla MRI for the detection of rotator cuff and long biceps tendon pathologies before joint replacement.

METHODS:

45 patients were prospectively included.

RESULTS:

For the supraspinatus tendon, the accuracy of US when using MRI as reference was 91.1%. For the infraspinatus tendon, the accuracy with MRI as reference was 84.4%. The subscapularis tendon was consistently assessed by US and MRI in 35/45 patients (accuracy 77.8%). For the long biceps tendon the accuracy was 86.7%.

CONCLUSION:

US detection of rotator cuff and biceps tendon integrity is comparable to MRI and should be preferred in revision cases.

KEYWORDS:

MRI; Rotator cuff; Shoulder; Supraspinatus; Ultrasound
PMID:
 
25829757
 
[PubMed] 

PMCID:
 
PMC4354568
 [Available on 2016-03-01]

Evaluación del manguito rotador antes de artroplastia

Antes de hombro artroplastias, las imágenes de resonancia magnética (MRI) se utilizan para establecer la condición de los tejidos blandos circundantes. Hasta la fecha la ecografía musculoesquelética sólo se ha considerado como una herramienta de examen adicional en la evaluación preoperatoria, principalmente porque estudios anteriores han demostrado resultados poco satisfactorios especialmente en pacientes con cambios crónicos y degenerativos. Sin embargo, la ecografía musculoesquelética tiene muchas ventajas en comparación con MRI: es barata, rápida, y fácilmente disponible y aplicable.
Los autores de este estudio trataron de establecer la exactitud y la utilidad de la ecografía musculoesquelética en comparación con la MRI 3T en la detección de patologías del manguito rotador y del tendón de la porción larga del bíceps antes del reemplazo de la articulación.
La ecografía musculoesquelética tuvo una sensibilidad entre 0,88 y 0,95 para la detección de cualquier daño en los tendones del supraespinoso, infraespinoso y tendón largo del bíceps y la especificidad osciló entre 0,8 y 1. La ecografía musculoesquelética fue menos precisa en la detección de cualquier daño en el subescapular (sensibilidad: 0,78 ), posiblemente debido a la capacidad limitada de rotación externa en pacientes con osteoartritis. Por tanto, los autores concluyeron que la ecografía musculoesquelética es principalmente útil en pacientes con criterios de exclusión en la resonancia magnética.
 > De: Fisher et al., J Orthop 12 (2015) 23-30. Todos los derechos reservados: Elsevier Ltd.. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Javier Gonzalez Iglesias.





miércoles, 24 de junio de 2015

Dr José Carlos Cortes Sandoval / XXIII Congreso Internacional #slaot2015 , WTC Ciudad de México

Dr José Carlos Cortes Sandoval / XXIII Congreso 

Internacional #slaot2015 , WTC Ciudad de México

#slaot2015
Inscribete!!!
El dr José Carlos Cortes Sandoval es Director y Fundador del Instituto de Cirugía Hombro & Codo, en la ciudad de Zapopan estado de Jalisco en México; participará en este congreso con las siguientes ponencias en el módulo de hombro y codo:
Tratamiento artroscopico de las rupturas parciales del tendón supraespinoso
Nuevos diseños modulares en prótesis reversa

A continuación les dejo un brevisimo curriculum de su actividad profesional:
M. en C, Dr. José Carlos Cortés Sandoval
Cirujanos Ortopedista y Traumatólogo.
Egresado de Centro Médico de Occidente IMSS en 1989
Jubilado IMSS desde 2014
Maestría en Ciencias Médicas orientación Medicina del Deporte
Universidad de Guadalajara ciclo 1995 – 1997
Fellowship Cirugía Artroscópica en Hospital ASEPEYO Madrid ESPAÑA 1992
Estancia Hospitalaria en Hospital General de Annecy FRANCIA, Dr.Laureant Laffosse Mayo 2008 y Agosto 2009Director Fundador Instituto de Cirugía Hombro y Codo desde 2008
Profesor Titular del Curso de Adiestramiento Reconstrucción de Hombro desde 1999
Académico en la Academia Nacional de Educación Médica desde 2012
Socio Titular del Colegio Mexicano de Ortopedia desde 2011
Socio Numerario de la Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo
desde 2006

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Distancia acromio-humeral y posición escapular / Acromiohumeral distance and 3-dimensional scapular position change after overhead muscle fatigue

#posición escapular #Acromiohumeral distance

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25594913
http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1206-distancia-acromio-humeral-y-posicion-escapular
De:
Maenhout A1, Dhooge F, Van Herzeele M, Palmans T, Cools A.
J Athl Train. 2015 Mar;50(3):281-8. doi: 10.4085/1062-6050-49.3.92. Epub 2015 Jan 16.
Todos los derechos reservados para:

the National Athletic Trainers’ Association, Inc.


Abstract

CONTEXT:

Muscle fatigue due to repetitive and prolonged overhead sports activity is considered an important factor contributing to impingement-related rotator cuff pathologic conditions in overhead athletes. The evidence on scapular and glenohumeral kinematic changes after fatigue is contradicting and prohibits conclusions about how shoulder muscle fatigue affects acromiohumeral distance.

OBJECTIVE:

To investigate the effect of a fatigue protocol resembling overhead sports activity on acromiohumeral distance and 3-dimensional scapular position in overhead athletes.

DESIGN:

Cross-sectional study.

SETTING:

Institutional laboratory.

PATIENTS OR OTHER PARTICIPANTS:

A total of 29 healthy recreational overhead athletes (14 men, 15 women; age = 22.23 ± 2.82 years, height = 178.3 ± 7.8 cm, mass = 71.6 ± 9.5 kg).

INTERVENTION(S):

The athletes were tested before and after a shoulder muscle-fatiguing protocol.

MAIN OUTCOME MEASURE(S):

Acromiohumeral distance was measured using ultrasound, and scapular position was determined with an electromagnetic motion-tracking system. Both measurements were performed at 3 elevation positions (0°, 45°, and 60° of abduction). We used a 3-factor mixed model for data analysis.

RESULTS:

After fatigue, the acromiohumeral distance increased when the upper extremity was actively positioned at 45° (Δ = 0.78 ± 0.24 mm, P = .002) or 60° (Δ = 0.58 ± 0.23 mm, P = .02) of abduction. Scapular position changed after fatigue to a more externally rotated position at 45° (Δ = 4.97° ± 1.13°, P < .001) and 60° (Δ = 4.61° ± 1.90°, P = .001) of abduction, a more upwardly rotated position at 45° (Δ = 6.10° ± 1.30°, P < .001) and 60° (Δ = 7.20° ± 1.65°, P < .001) of abduction, and a more posteriorly tilted position at 0°, 45°, and 60° of abduction (Δ = 1.98° ± 0.41°, P < .001).

CONCLUSIONS:

After a fatiguing protocol, we found changes in acromiohumeral distance and scapular position that corresponded with an impingement-sparing situation.

KEYWORDS:

injury prevention; shoulder; subacromial impingement syndrome; ultrasonography
PMID:
 
25594913
 
[PubMed - in process]
 

Distancia acromio-humeral y posición escapular

Generalmente se cree que los deportistas de lanzamiento, desarrollan patología de hombro como resultado de las adaptaciones a corto y largo plazo que conducen a un estrechamiento del espacio subacromial. Para mejorar nuestra perspectiva en este asunto, se determinó los cambios agudos en la distancia acromiohumeral (DAH) y la posición escapular 3-D tras un protocolo de fatiga de lanzamiento. Sorprendentemente, la DAH aumentó y la rotación posterosuperior y externa de la escápula también.
La patología de hombro se ve con frecuencia en deportistas de lanzamiento. Se cree que, generalmente, las adaptaciones (como resultado de la exposición a movimientos de lanzamiento repetitivos por encima de la cabeza a altas velocidades) causan una disminución del espacio subacromial. Esta situación, deja muy poco espacio a los tendones del manguito rotador, especialmente en la elevación.
Para mejorar nuestra visión de los cambios agudos en la DAH y la posición escapular 3-D tras la fatiga provocada por movimientos de alta velocidad por encima de la cabeza, se realizaron mediciones de la DAH y la posición escapular 3-D en 29 sujetos sanos (deportistas de lanzamiento) antes e inmediatamente después de un protocolo de fatiga en gestos por encima de la cabeza. DAH se determino tanto para el lado dominante como para el no dominante utilizando ecografía; la posición escapular 3-D se recogió utilizando un sistema electromagnético de seguimiento.
No se observaron diferencias en la DAH ni en la posición escapular 3-D entre el estado fatigado y el normal con el brazo a 0 grados de abducción. A 45º y 60º de abducción, la DAH aumentó y de manera correlativa, la escápula basculó hacia más posterior, hacia arriba y hacia rotación externa – lo contrario a lo esperado.
 
¿Cuál podría ser mecanismo subyacente detrás de estos cambios que parecen contradecir el actual consenso en la práctica clínica?
> De: Maenhout et al., J Athl Train 50 (2015) 281-288. Todos los derechos reservados: the National Athletic Trainers’ Association, Inc. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano.
 

sábado, 20 de junio de 2015

Luxación acromioclavicular


ME DIVIERTO ACTUANDO TRABAJO DE DOCTORHay veces que nada el pato y otras que ni agua bebe. . . ahora una luxación acromioclavicular. www.hombroycodo.com.mx Carlos Daniel Rios Riebeling
Posted by Jose Carlos Cortes Sandoval on Viernes, 19 de junio de 2015

Instituto de Hombro y Codo


ME DIVIERTO ACTUANDO TRABAJO DE DOCTOR.Listos a trabajar www.hombroycodo.com.mx
Posted by Jose Carlos Cortes Sandoval on Viernes, 19 de junio de 2015

Biomarker Signature and Musculoskeletal Ultrasound Profile in Rheumatoid Arthritis Patients (BMUS)


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://clinicaltrials.gov/show/NCT02476084



Empowering Patients to Tame Their Chronic Pain (Infographic)


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://consultqd.clevelandclinic.org/2015/03/empowering-patients-to-tame-their-chronic-pain-infographic/

jueves, 18 de junio de 2015

Los trastornos del sueño asociados con desgarro del manguito rotador: corrección con la reparación artroscópica del manguito rotador / Sleep disturbance associated with rotator cuff tear: correction with arthroscopic rotator cuff repair

#rotator cuff  #Sleep disturbance #trastornos del sueño #manguito rotador

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25776185?dopt=Abstract
http://ajs.sagepub.com/content/43/6/1455.abstract
De:
Austin L1, Pepe M2, Tucker B2, Ong A2, Nugent R2, Eck B2, Tjoumakaris F2.
Am J Sports Med. 2015 Jun;43(6):1455-9. doi: 10.1177/0363546515572769. Epub 2015 Mar 16.
Todos los derechos reservados para:

© 2015 The Author(s).
Copyright © 2015 by The American Orthopaedic Society for Sports Medicine



Abstract

BACKGROUND:

Sleep disturbance is a common complaint of patients with a rotator cuff tear. Inadequate and restless sleep, along with pain, is often a driving symptom for patients to proceed with rotator cuff repair. To date, no studies have examined sleep disturbance in patients undergoing rotator cuff repair, and there is no evidence that surgery improves sleep disturbance.

HYPOTHESIS:

Sleep disturbance is prevalent in patients with a symptomatic rotator cuff tear, and sleep disturbance improves after arthroscopic rotator cuff repair.

STUDY DESIGN:

Case series; Level of evidence, 4.

CONCLUSION:

Sleep disturbance is common in patients undergoing rotator cuff repair. After surgery, sleep disturbance improves to levels comparable with those of the general public. Preoperative and prolonged postoperative use of narcotic pain medication negatively affects sleep.
Resumen
ANTECEDENTES:

Los trastornos del sueño es una queja común de los pacientes con un desgarro del manguito rotador. El sueño inadecuado e inquieto, junto con dolor, es a menudo un síntoma de conducción para los pacientes para proceder con la reparación del manguito de los rotadores. Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado los trastornos del sueño en pacientes sometidos a reparación del manguito rotador, y no hay evidencia de que la cirugía mejora las alteraciones del sueño.
HIPÓTESIS:

Los trastornos del sueño es frecuente en los pacientes con un desgarro del manguito rotador sintomática, y trastornos del sueño mejora después de la reparación artroscópica del manguito rotador.
DISEÑO DEL ESTUDIO:

Las series de casos; Nivel de evidencia, 4.

CONCLUSIÓN:

Los trastornos del sueño es común en los pacientes sometidos a la reparación del manguito rotador. Después de la cirugía, trastornos del sueño mejora a niveles comparables con los del público en general. Preoperatoria y postoperatoria uso prolongado de medicamentos narcóticos para el dolor afecta negativamente el sueño.
© 2015 The Author(s).

KEYWORDS:

aging athlete; rotator cuff; shoulder; sleep
PMID:
 
25776185
 
[PubMed - in process]

miércoles, 17 de junio de 2015

El papel de la sensibilización central en el dolor de hombro / The role of central sensitization in shoulder pain: A systematic literature review.

#dolor #hombro #pain #shoulder #central sensitization #sensibilización central

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25523242
http://www.semarthritisrheumatism.com/article/S0049-0172(14)00276-5/abstract
http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1193-el-papel-de-la-sensibilizacion-central-en-el-dolor-de-hombro
De:
N Sanchis M1, Lluch E2, Nijs J3, Struyf F4, Kangasperko M1.
Semin Arthritis Rheum. 2015 Jun;44(6):710-716. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.11.002. Epub 2014 Nov 13.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.



Abstract

INTRODUCTION:

Hyperexcitability of the central nervous system has been suggested to play an important role in pain experienced by patients with unilateral shoulder pain. A systematic literature review following the PRISMA guidelines was performed to evaluate the existing evidence related to the presence of central sensitization in patients with unilateral shoulder pain of different etiologies including those with chronic subacromial impingement syndrome. Studies addressing neuropathic pain (e.g., post-stroke shoulder pain) were not considered.
 

METHODS:
Electronic databases PubMed, EBSCO, and Web of Science were searched to identify relevant articles using predefined keywords regarding central sensitization and shoulder pain. Articles were included till September 2013. Full-text clinical reports addressing studies of central sensitization in human adults with unilateral shoulder complaints including those diagnosed with subacromial impingement syndrome were included and screened for methodological quality by two independent reviewers.
 

RESULTS:
A total of 10 articles were retrieved for quality assessment and data extraction. All studies were cross-sectional (case-control) or longitudinal in nature. Different subjective and objective parameters, considered manifestations of central sensitization, were established in subjects with unilateral shoulder pain of different etiologies, including those receiving a diagnosis of subacromial impingement syndrome. Overall results suggest that, although peripheral mechanisms are involved, hypersensitivity of the central nervous system plays a role in a subgroup within the shoulder pain population.
 

CONCLUSIONS:
Although the majority of the literature reviewed provides emerging evidence for the presence of central sensitization in unilateral shoulder pain (including those diagnosed with subacromial impingement syndrome), our understanding of the role central sensitization plays in the shoulder pain population is still in its infancy. Future studies with high methodical quality are therefore required to investigate this further.

Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Central nervous system sensitization; Shoulder pain; Subacromial impingement syndrome; Systematic review
PMID: 25523242 [PubMed - as supplied by publisher]


El papel de la sensibilización central en el dolor de hombro



La presencia de una sensibilización central (SC) se ha establecido como un factor contribuyente en varias afecciones osteomusculares como el latigazo cervical, dolor lumbar crónico y osteoartritis. Recientemente, la posible presencia de SC se ha vuelto a tener en cuenta con mayor frecuencia en pacientes que presentan dolor de hombro unilateral.


Después de una amplia selección y de un proceso de evaluación exhaustivo hecho a partir de la literatura más reciente conocida al respecto, se hizo un estudio en el que se incluyeron 10 artículos que pretendían determinar el papel de la SC en el dolor de hombro unilateral.


De hecho, la mayoría de dichos estudios (8/10) señala alguna forma de sensibilización central. Sin embargo, no existe ninguna regla de oro para el diagnóstico de la SC, se utilizan diversos métodos de evaluación para establecer la presencia, en función de los diferentes cambios que pueden darse como resultado de una SC (dolor referido, hiperalgesia e hipersensibilidad a la presión generalizada). Se necesitan más estudios que determinen la influencia de los factores psicológicos y sociales en el proceso sensorial en el dolor de hombro.
> De: Sanchis et al., Semin Arthr Rheum (2015) . Todos los derechos reservados: Elsevier, Inc. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Carmen Velasco.

lunes, 15 de junio de 2015

Fractura de clavicula





domingo, 14 de junio de 2015

Anatomía del nervio de la extremidad superior y la patología / Upper extremity nerve anatomy and pathology

#Upper extremity nerve #ultrasonography #sonographyFuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.anatomy-physiotherapy.com/21-systems/musculoskeletal/upper-extremity/1189-upper-extremity-nerve-anatomy-and-pathology

Todos los derechos reservados para:
This lecture is presented by Stefano Bianchi MD. [Director, CIM SA Cabinet Imagerie Medicale, Geneva, Switserland; Author of the book: Ultrasound of the Musculoskeletal System (2007)] during the International Conference of Musculoskeletal Ultrasound (icmsu.com) in Amsterdam 28th march 2015.



jueves, 11 de junio de 2015

Avances en cirugía de hombro / Shoulder Surgery Advances

#shoulder surgery #cirugía de hombro

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2015/06/shoulder-surgery-advances/

De:
Prof Lennard Funk

Todos los derechos reservados para:
Courtesy: Prof Lennard Funk, Wrigthington Upper Limb Unit, Wrightington, United Kingdom

 

domingo, 7 de junio de 2015

Ultrasonido musculoesqueletico de codo en un niño con subluxación radial / Elbow MSK ultrasound in children with radial subluxation

#Elbow MSK ultrasound  #radial subluxation

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25875991
http://journals.lww.com/pec-online/pages/articleviewer.aspx?year=2015&issue=05000&article=00003&type=abstract
http://www.anatomy-physiotherapy.com/23-systems/musculoskeletal/upper-extremity/elbow/1158-elbow-msk-ultrasound-in-children-with-radial-subluxation?utm_content=bufferb7c74&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer
De:
Rabiner JE1, Khine H, Avner JR, Tsung JW.
Pediatr Emerg Care. 2015 May;31(5):327-30. doi: 10.1097/PEC.0000000000000420.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved. Lippincott Williams & Wilkins


Abstract

OBJECTIVE:

The aim of this study was to determine whether elbow ultrasound findings of the posterior fat pad (PFP) are present in patients with diagnosis of radial head subluxation (RHS).

METHODS:

This was a prospective study of children presenting to an urban pediatric emergency department diagnosed clinically with RHS. Physicians received a 1-hour training session on musculoskeletal ultrasound including the elbow. Before performing reduction for RHS, the physicians performed a brief, point-of-care elbow ultrasound using a high-frequency linear transducer probe in both longitudinal and transverse views to evaluate for PFP elevation and lipohemarthrosis (LH). Successful clinical reduction with spontaneous movement of injured extremity served as the criterion standard for RHS. Clinical telephone follow-up was performed to ascertain outcomes.

RESULTS:

Forty-two patients were enrolled with a mean age of 22.3 (11.8) months. The mean time to presentation was 7 (9.2) hours, and 9/42 (21%) children had previous history of RHS. The majority of patients (35/42, 83%; 95% confidence interval (CI), 69%-92%) had a normal elbowultrasound. Of 42 patients, 6 (14%; 95% CI 6%-28%) had an elevated PFP and 2 (5%; 95% CI, 0.5%-17%) had LH. Clinical reduction was successful in 100% of patients, and there were no complications reported on follow-up.

CONCLUSIONS:

The majority of children with RHS have a normal PFP on elbow ultrasound, but elevated PFP and LH are possible findings. Reduction maneuvers for RHS may be attempted in patients with a normal elbow ultrasound when the diagnosis of RHS or elbow fracture is uncertain.
PMID:
 
25875991
 
[PubMed - in process]
 
 

Elbow MSK ultrasound in children with radial subluxation

In radial head subluxations (RHS), which is one of the most common elbow injuries in children, the annular ligament slips into the radiohumeral articular space. History taking and physical examination are often not sufficient to differentiate RHS from elbow fractures. However, MSK ultrasound provides the possibility to detect an elevated posterior fat pad (PFP) or lipohemarthrosis of the PFP, findings that are highly sensitive for fracture at the elbow. It is not clear though whether the same findings are also present in children with RHS. 
Therefore, this study has the aim to determine the MSK ultrasound findings of the elbow PFP in children with RHS.
The authors found that in the majority of children with RHS (83%), the MSK ultrasound findings were normal. Only 17 % of the children tested had a minimally elevated elbow PFP. Thus, elevated elbow PFP and lipohemarthrosis can be possible findings in children with RHS, but normal MSK ultrasound findings may encourage the clinician’s choice for reduction of the RHS. The use of MSK ultrasound might consequently also decrease the number of unnecessary radiographs.
> From: Rabiner et al., Pediatr Emerg Care 31 (2015) 1-5. All rights reserved to Wolters Kluwer Health, Inc. Click here for the Pubmed summary.