Radiology case of the day: Giant cell tumour of tendon sheath http://t.co/T6AsF3R4 #radiology #ultrasound #musculoskeletal
— Radiopaedia.org (@Radiopaedia) agosto 31, 2012
Dr. José Carlos Cortés Sandoval
Instituto de Cirugía Hombro y Codo
sábado, 31 de mayo de 2014
Radiology case of the day: Giant cell tumour of tendon sheath
http://radiopaedia.org/cases/giant-cell-tumour-of-the-tendon-sheath-2
PADEL - CODO - POTENCIACION EXCENTRICA
De la misma forma que en esta entrada anterior (http://www.youtube.com/watch?v=25i8UQ...) os dejaba unos ejercicios para potenciar la musculatura del cuadriceps y de paso proteger así la articulación de la rodilla de posibles lesiones (recuerda que el pádel es muy exigente con las rodillas ya que la sucesión de saltos y movimientos para agacharse es continua), en esta entrada os dejo un vídeo con similar contenido pero centrándonos en esta ocasión en otra de las articulaciones que también sufre lo suyo en este deporte, sobre todo cuando la técnica no acompaña y la elección de la pala con la que vamos a jugar no es todo lo acertada que debería. Hablo del CODO.
Hoy día se puede observar que hay cierta proliferación de jugadores que llevan la famosa cinta de "codo de tenista" en un intento de mitigar un poco las molestias que genera esta famosa y desagradable lesión, la epicondilitis o "codo de tenista".
Paralelamente a esto se une el hecho de que se suele estirar más bien poco tras la finalización de un partido y si se hace algo suele ser sobre alguna musculatura de las piernas.
Sin darnos cuenta resulta que tenemos la pala durante mucho tiempo agarrada, ya que la correa de seguridad contribuye a que así sea. Esto junto a cierta pereza por cambiar la pala de mano en los tiempos muertos alimenta el que durante mucho tiempo tengamos a los músculos flexores y extensores del antebrazo en permanente tensión. Si luego tras acabar el partido, como digo, no dedicamos unos minutos a estirar bien estos músculos, si además la pala no es la más adecuada para nosotros y encima nuestra técnica tiene algunas lagunas, estaremos poniendo la semilla para que esa "epicondilitis" (o incluso epitrocleitis) pueda hacer acto de presencia cuando menos lo esperes.
Así que para minimizar riesgos y posibles lesiones te dejo el siguiente vídeo en el que se recogen 3 ejercicios muy sencillos (solo hace falta una mancuerna con poca carga) con los que poder potenciar de forma "excéntrica" esos músculos flexores y extensores del antebrazo a demás de todo el tejido tendinoso y ligamentoso que los une a los huesos.
Este tipo de ejercicios no deberían de faltar en cualquier programa de entrenamiento en el que el tren superior tenga una notoria participación, como es el caso del pádel. No por ser músculos pequeños deben pasar desapercibidos.
Saludos.
Hoy día se puede observar que hay cierta proliferación de jugadores que llevan la famosa cinta de "codo de tenista" en un intento de mitigar un poco las molestias que genera esta famosa y desagradable lesión, la epicondilitis o "codo de tenista".
Paralelamente a esto se une el hecho de que se suele estirar más bien poco tras la finalización de un partido y si se hace algo suele ser sobre alguna musculatura de las piernas.
Sin darnos cuenta resulta que tenemos la pala durante mucho tiempo agarrada, ya que la correa de seguridad contribuye a que así sea. Esto junto a cierta pereza por cambiar la pala de mano en los tiempos muertos alimenta el que durante mucho tiempo tengamos a los músculos flexores y extensores del antebrazo en permanente tensión. Si luego tras acabar el partido, como digo, no dedicamos unos minutos a estirar bien estos músculos, si además la pala no es la más adecuada para nosotros y encima nuestra técnica tiene algunas lagunas, estaremos poniendo la semilla para que esa "epicondilitis" (o incluso epitrocleitis) pueda hacer acto de presencia cuando menos lo esperes.
Así que para minimizar riesgos y posibles lesiones te dejo el siguiente vídeo en el que se recogen 3 ejercicios muy sencillos (solo hace falta una mancuerna con poca carga) con los que poder potenciar de forma "excéntrica" esos músculos flexores y extensores del antebrazo a demás de todo el tejido tendinoso y ligamentoso que los une a los huesos.
Este tipo de ejercicios no deberían de faltar en cualquier programa de entrenamiento en el que el tren superior tenga una notoria participación, como es el caso del pádel. No por ser músculos pequeños deben pasar desapercibidos.
Saludos.
Categoría
Licencia
Licencia de YouTube estándar
Rotator cuff repair: integrity and functional outcomes (guess what?)
http://shoulderarthritis.blogspot.mx/2013/05/rotator-cuff-repair-integrity-and.html
Sunday, May 12, 2013
Rotator cuff repair: integrity and functional outcomes (guess what?)
Repair integrity and functional outcomes for arthroscopic margin convergence of rotator cuff tears.
The authors studied 24 consecutive patients with full-thickness rotator cuff tears, in which the free tendon edge could not be reduced to the footprint after the release and mobilization of the rotator cuff tendon. Rotator cuff repair integrity was determined by magnetic resonance imaging or ultrasonography after the operation. The mean age and follow-up period for the patients were 60 years and 31 months.
The authors make the somewhat quizzical statement: "Although the functional scores were not significantly different between the healed and unhealed groups after margin convergence, it does not mean that margin convergence would be better than not fully reducing the cuff or not repairing the cuff at all."
The authors studied 24 consecutive patients with full-thickness rotator cuff tears, in which the free tendon edge could not be reduced to the footprint after the release and mobilization of the rotator cuff tendon. Rotator cuff repair integrity was determined by magnetic resonance imaging or ultrasonography after the operation. The mean age and follow-up period for the patients were 60 years and 31 months.
Half of the repairs were found to be retorn at followup. While the clinical outcomes were improved for the entire group, the VAS, ASES, UCLA and Constant scores were not different between the healed and the unhealed shoulders.
The authors make the somewhat quizzical statement: "Although the functional scores were not significantly different between the healed and unhealed groups after margin convergence, it does not mean that margin convergence would be better than not fully reducing the cuff or not repairing the cuff at all."
It would have been informative had the authors analyzed the effects of age and tear size on the functional result.
Los
autores estudiaron a 24 pacientes consecutivos con desgarros del
manguito de los rotadores de espesor completo , en el que el borde libre
de tendón no puede reducirse a la huella después de la liberación y
movilización del manguito rotador del tendón . Manguito
de los rotadores integridad de reparación se determinó mediante
resonancia magnética o ecografía después de la operación . La edad media y el período de seguimiento de los pacientes tenían 60 años y 31 meses.La mitad de las reparaciones se comprobó que estaban Retorn en el seguimiento . Mientras que los resultados clínicos fueron mejorados para todo el
grupo , la VAS , ASES , UCLA y puntuaciones de Constant no fueron
diferentes entre el curado y los hombros sin cicatrizar.
Los autores hacen la declaración un tanto burlona : "Aunque las puntuaciones funcionales no fueron significativamente diferentes entre los grupos cicatrizadas y sin cicatrizar después de la convergencia de margen, eso no quiere decir que la convergencia margen sería mejor que no se ha reducido totalmente el manguito o no la reparación del manguito en absoluto . "Hubiera sido informativo los autores habían analizado los efectos de la edad y el tamaño de lágrimas sobre el resultado funcional.
Los autores hacen la declaración un tanto burlona : "Aunque las puntuaciones funcionales no fueron significativamente diferentes entre los grupos cicatrizadas y sin cicatrizar después de la convergencia de margen, eso no quiere decir que la convergencia margen sería mejor que no se ha reducido totalmente el manguito o no la reparación del manguito en absoluto . "Hubiera sido informativo los autores habían analizado los efectos de la edad y el tamaño de lágrimas sobre el resultado funcional.
Assessing rotator cuff integrity - MRI and Ultrasound
http://shoulderarthritis.blogspot.mx/2014/05/assessing-rotator-cuff-integrity-mri.html
Assessment of rotator cuff repair integrity using ultrasound and magnetic resonance imaging in a multicenter study.
Assessment of rotator cuff repair integrity using ultrasound and magnetic resonance imaging in a multicenter study.
These authors sought to compare ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) evaluation of the repaired rotator cuff to determine concordance between these imaging studies in 113 shoulders having repair with the suture bridge technique for rotator cuff tears that were between 1 and 4 cm wide.
They concluded that there was a good degree of concordance between MRI and ultrasound readings if the individual reading the sonogram was experienced.
Comment: Unfortunately, this study does not provide data on the integrity of the cuff repairs. It would have been most interesting to see how many of the 113 cuff repairs were intact at the different time points.
Assessment of rotator cuff repair integrity using ultrasound and magnetic resonance imaging in a multicenter study.
Assessing rotator cuff integrity - MRI and Ultrasound
Assessment of rotator cuff repair integrity using ultrasound and magnetic resonance imaging in a multicenter study.
These authors sought to compare ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) evaluation of the repaired rotator cuff to determine concordance between these imaging studies in 113 shoulders having repair with the suture bridge technique for rotator cuff tears that were between 1 and 4 cm wide.
They concluded that there was a good degree of concordance between MRI and ultrasound readings if the individual reading the sonogram was experienced.
Comment: Unfortunately, this study does not provide data on the integrity of the cuff repairs. It would have been most interesting to see how many of the 113 cuff repairs were intact at the different time points.
Estos autores trataron de comparar la ecografía y la resonancia magnética (MRI) Evaluación del manguito rotador reparado para determinar la concordancia entre estos estudios de imagen en 113 hombros con la reparación con la técnica de puente de sutura para desgarros del manguito de los rotadores que estaban entre 1 y 4 cm de ancho.
Llegaron a la conclusión de que no era un buen grado de concordancia entre la RM y lecturas de ultrasonido si se vivió la persona que lee el sonograma.
Comentario: Desafortunadamente, este estudio no proporciona datos sobre la integridad de las reparaciones del manguito. Hubiera sido más interesante ver cómo muchas de las reparaciones del manguito 113 estaban intactos en los diferentes puntos de tiempo.
Llegaron a la conclusión de que no era un buen grado de concordancia entre la RM y lecturas de ultrasonido si se vivió la persona que lee el sonograma.
Comentario: Desafortunadamente, este estudio no proporciona datos sobre la integridad de las reparaciones del manguito. Hubiera sido más interesante ver cómo muchas de las reparaciones del manguito 113 estaban intactos en los diferentes puntos de tiempo.
Elbow Injuries in Throwing Sports
http://blog.nasm.org/cex/elbow-injuries-throwing-sports/#sthash.rzgnjRFw.uxfs
Elbow Injuries in Throwing Sports
By Sam Hutchison NASM-CPT, CES, PES
"En el entorno deportivo altamente competitivo de hoy, las lesiones del codo son comunes para lanzar por encima atletas (es decir, béisbol y fútbol) en todos los niveles de juego. Aunque esto puede ser tan leve como un dolor en el codo, se puede degradar aún más en una lesión en el codo más grave, como una ruptura de ligamentos del codo; en particular, el ligamento colateral cubital (UCL). "Las rupturas de la UCL se han visto en 1 de cada 9 principales lanzadores de béisbol de liga desde 2001 y requiere cirugía reconstructiva popularmente conocida como cirugía Tommy John (1). La cirugía Tommy John es que ofrece una tasa de éxito del 85%, sino un proceso de recuperación de 12 a 18 meses de enormes proporciones sigue la cirugía, que puede ser difícil para cualquier deportista con ganas de volver a la acción (1, 2). Como profesional de la aptitud, es importante entender los mecanismos básicos y signos de lesiones del codo y se refieren a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento si es que se sospecha de una lesión.
“In today’s highly competitive sports environment, elbow injuries are prevalent for overhead throwing athletes (i.e., baseball and football) at all levels of playing. Although this may be as mild as a sore elbow, it can further degrade into a more serious elbow injury such as a ruptured elbow ligament; in particular the ulnar collateral ligament (UCL).” Ruptures to the UCL have been seen in 1 in 9 major league baseball pitchers since 2001 and requires reconstructive surgery popularly known as Tommy John surgery (1). Tommy John surgery does offer an 85% success rate, but a daunting 12-18 month recovery process follows the surgery, which can be difficult for any athlete eager to get back into action (1, 2). As a fitness professional, it is important to understand the basic mechanisms and signs of elbow injuries and refer to a licensed physician for diagnosis and treatment if an injury is ever suspected.
Mechanism of Injuries
Throwing technique for each throwing sport differs slightly, but throwing mechanics are typically broken down into six phases (3):
- Wind up: Initial movement beginning when elevating the leg contralateral (opposite) of the throwing arm allowing for greater momentum. The center of gravity and stability is kept on the stance leg.
- Early cocking: The elevated leg strides forward and the throwing arm moves into the throwing position allowing for a transfer of force from the upper extremity to the lower extremity.
- Late cocking: Both feet have contact on the ground and the shoulder begins to externally rotate and the elbow flexes. A greater degree of shoulder external rotation enables the athlete to take advantage of the myostatic (stretch) reflex and subsequently results in greater power and ball velocity.
- Acceleration: The ball is released after the shoulder undergoes rapid internal rotation and the elbow extends.
- Deceleration: The shoulder undergoes maximal internal rotation after the ball is released.
- Follow through: The body continues to move forward until arm motion has stopped.
When throwing, the elbow undergoes extension and the distal (furthest away portion) of the elbow joint angulates outward (known as elbow valgus). Elbow injuries typically occur during the late cocking and acceleration phase when the UCL is unable to counteract the extreme valgus and elbow extension created (1,4). Typically the UCL alone is unable to counteract the extreme forces placed on it by throwing. The muscles involved with shoulder internal rotation and forearm pronation are responsible to help counteract these forces and stabilize the elbow. If these muscles become too fatigued or there is a preexisting shoulder injury, an excessive amount of force is placed on the UCL, thus increasing the risk of injury (5, 6).
Risk Factors
Elbows injuries can occur through both chronic and acute trauma however, they typically occur through overuse. A survey looking at 95 youth baseball pitchers (50 with elbow surgery, 45 without elbow surgery) indicated that players who underwent elbow surgery had pitched more months throughout the year, games per year, innings per game, pitches per game and pitches at a higher speed (7). It was also indicated that these injured pitchers had used more aggressive post game recovery protocol such as icing and medicating with anti-inflammatory medication (5).
Along with overuse, another risk factor for elbow injury identified through research is range of motion deficits. A study conducted amongst baseball players with and without a history of elbow, shoulder and spinal injuries measured their passive range of motion (6). Each subject underwent a battery of assessments measuring the range of motion in their throwing arm for elbow flexion, elbow extension, shoulder internal rotation, shoulder external rotation and forearm pronation and supination. Results indicated injured players exhibited decreased internal rotation of the shoulder while exhibiting no significant difference in elbow and forearm range of motion (6).
What We’ve Learned
While the advancement in treatment measures has been shown to be effective at rehabilitating elbow injuries, it isn’t a magic bullet. A well devised exercise program to help prevent such injuries will always be the most viable option for keeping athletes healthy at any level. Fitness professionals should strive to assess their client’s joint range of motion through the use of various assessments and provide a pragmatic exercise program to address any potential muscle imbalances throughout the kinetic chain. It is important not to completely hone in on just the elbow but instead the entire human kinetic chain (wrist, shoulder, spine/core, lower extremities) etc.) to build a strong and balanced athlete to withstand the rigors of any sport.
A comprehensive corrective exercise strategy following NASM’s Corrective Exercise Continuum includes:
- Inhibitory techniques (i.e., self-myofascial release) to decrease tightness and alleviate trigger points found in overactive muscles.
- Lengthening (i.e., static and neuromuscular stretching) techniques to restore optimal range of motion of overactive (tight) muscles.
- Isolated strengthening exercises to improve neuromuscular activation of underactive muscles through a controlled range of motion.
- Integrated (total-body) exercises to integrate the entire kinetic chain through multijoint, compound movements.
Figure 1 provides an example a corrective exercise strategy for the elbow. Please refer to NASM’s Corrective Exercise Specialist (CES) course for a comprehensive list of movement assessments and corrective exercise strategies for the elbow.
References
1. Langer P, Fadale P, M Hulstyn. Evolution of the treatment options of ulnar collateral ligament injuries of the elbow. Br J Sport Med. 2006; 40:499-506.
2. Wilk KE, Reinold MM, Andrews JR. Rehabilitation of the thrower’s elbow. Clin Sports Med. 2004; 23: 765-801.
3. Seroyer ST, Nho SJ, Bach BR, Bush-Joseph CA, Nicholson GP, Romeo AA. The Kinetic Chain in Overhand Pitching. Sports Health. 2010; 2(2):135-146.
4. Cain EL, Dugas JR, Wolf RS, Andrews JR. Elbow Injuries in Throwing Athletes.Am J Sport Med. 2003; 31(4): 621-635.
5. Olsen SJ, Fleisig GS, Dun S, Loftice J, Andrews JR. Risk Factors for Shoulder and Elbow Injuries in Adolescent Baseball Pitchers. Am J Sport Med. 2006; 34(6):905-912.
6. Dines JS, Frank JB, Akerman M, Yocum LA. Glenohumeral Internal Rotation Deficits in Baseball Players With Ulnar Collateral Ligament Insufficiency. Am J Sport Med. 2009; 37(3): 566-570.
7. Bernas GA, Thiele RA, Kinnaman KA, Hughes RE, Miller BS, Carpenter JE. Defining Safe Rehabilitation for Ulnar Collateral Ligament Reconstruction of the Elbow. Am J Sport Med. 2009;37(12) 2392-2400.
Physical Therapy for Elbow Injuries in Voorhees NJ
Actualizado el 24/5/2011
http://www.bodysolutionsinc.com/pt-ph...
If you have any questions about elbow injuries please call us at 856-751-8881, email us at info@bodysolutionsinc.com, or find us on facebook at:
https://www.facebook.com/pages/Body-S...
If you have any questions about elbow injuries please call us at 856-751-8881, email us at info@bodysolutionsinc.com, or find us on facebook at:
https://www.facebook.com/pages/Body-S...
Categoría
Licencia
Licencia de YouTube estándar
viernes, 30 de mayo de 2014
Obesity a factor in elbow performance after primary total elbow arthroplasty
http://www.healio.com/orthopedics/shoulder-elbow/news/online/%7B98d6a39a-461b-4256-b867-34b0000f1a1e%7D/obesity-a-factor-in-elbow-performance-after-primary-total-elbow-arthroplasty
Obesity a factor in elbow performance after primary total elbow arthroplasty Elbow performance after primary total elbow arthroplasty was adversely influenced in patients who were obese, according to study results. Read more
Compared with non-obese patients, the researchers found severely obese patients had a significantly higher risk of total elbow arthroplasty revision for any reason (CI, 1.61-5.45; P < .05) and mechanical failure (CI, 1.47-5.89; P < .05).
Disclosure: Veillette is a consultant for the Association of Bone and Joint Surgeons, received payment from Smith & Nephew and Stryker, and is the founder and developer of Orthogate and Orthopaedic Web Links. Morrey is employed by and has stock options in Tenex Health, received payment from Zimmer and royalties from SBI.
|
lunes, 26 de mayo de 2014
Nerve Injuries Around the Elbow- Basics
Nerve Injuries Around the Elbow- Basics
Courtesy : Dr Amr Abdelgawad, Associate Professor, University of Texas, USA
www.facebook.com/pediatricorthopedic
nerve injuries around the elbow
Publicado el 19/3/2014
This video describes nerve injury around the elbow. It gives an overview for the clincal presentation and exam of nerves around the elbows. It is very important for health care providers who take care of these patients
Categoría
Licencia
Licencia de YouTube estándar
Fratura Supracondiliana do cotovelo / fractura supracondílea del codo
Exame Realizado pelo Técnico Pingo e seus alunos (Fratura Supracondiliana do cotovelo).
Examen realizado por el Técnico Pingo y sus estudiantes (fractura supracondílea del codo).
jueves, 22 de mayo de 2014
Discusión entre pares / antecedente traumático directo en codo derecho en 2 ocasiones...
Masculino 6 años.
App: int y negados
pa: antecedente traumático directo en codo derecho en 2 ocasiones (febrero/2013) sin atención médica oportuna, es llevado por Madre con quiropractico, sin mejoría clínica; llamándole la atención a la Madre la deformidad cada vez más visible en el codo así como la limitación funcional!
Acude hasta hoy 22/05/14 con un servidor !
Que le hacen?
App: int y negados
pa: antecedente traumático directo en codo derecho en 2 ocasiones (febrero/2013) sin atención médica oportuna, es llevado por Madre con quiropractico, sin mejoría clínica; llamándole la atención a la Madre la deformidad cada vez más visible en el codo así como la limitación funcional!
Acude hasta hoy 22/05/14 con un servidor !
Que le hacen?
Suscribirse a:
Entradas (Atom)