¿Cuanto sabes realmente de la escápula?

una publicación de Xtensal Training in Wellness.

En algunos casos, la cirugía es necesaria...

una publicación de Instituto de Cirugía Hombro & Codo.

El tratamiento oportuno de una dislocación de hombro podría prevenir problemas en el futuro

Fuente 
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_149859.html

una publicación de Asociación Costarricense de Ortopedia y Traumatología.

Lesiones del manguito rotador: Tratamiento inicial / Rotator Cuff Injuries: Initial Treatment

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.sports-health.com/sports-injuries/shoulder-injuries/rotator-cuff-injuries-initial-treatment

Rotator Cuff Injuries: Initial Treatment http://t.co/NO3uuwQ1vL
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) enero 22, 2015

Viscosuplementación: Técnicas, indicaciones, resultados / Viscosupplementation: Techniques, indications, results.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596987

De:
Legré-Boyer V¹.
 Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Jan 14. pii: S1877-0568(14)00323-5. doi: 10.1016/j.otsr.2014.07.027. [Epub ahead of print]

Abstract

Viscosupplementation by hyaluronic acid (HA) injections is frequently used for local treatment of osteoarthritis (OA), due to ease of use and good tolerance. A profusion of linear or reticulated HA derivates are marketed, with varied characters and levels of evidence. Viscosupplementation has demonstrated moderate but significant efficacy (20%) versus placebo in terms of pain and function, with a high rate of responders (60-70%) in knee osteoarthritis. It allows reduced administration of opioid analgesics and NSAIDs, with improved risk/benefit ratio, and may delay joint replacement. Cartilage protection remains to be proven. Clinical efficacy shows 1-4 weeks' later onset than corticosteroids, but is maintained for 6 or even 12 months. Systematic association of corticosteroid and HA injection is not justified, and an interval has to be left before undertaking arthroplasty. Intra-articular injection of HA requires a skilled specialist, and may be difficult in a non-swollen joint; some tips and tricks may be helpful. In other joints than the knee, radiologic or ultrasound guidance is recommended. The efficacy of viscosupplementation is a matter of ongoing debate, after discordant findings in some meta-analyses. Some poor results may be due to inappropriate use of HA injections, poorly adapted to the patient's OA phenotype. Viscosupplementation is a treatment for chronic moderate symptomatic OA, and not for flares with joint swelling. Application in sport-related chondropathy has yet to be properly assessed. The optimal response profile remains to be determined. The ideal indication in the knee seems to be moderate femorotibial OA without swelling. Results have been generally disappointing in hip osteoarthritis but promising in OA of the ankle and shoulder (with and without rotator cuff tear). Further studies are needed to determine response profile and optimal treatment schedule, according to the joint.

resumen

La viscosuplementación con inyecciones de ácido hialurónico (HA) se utiliza con frecuencia para el tratamiento local de la osteoartritis (OA), debido a la facilidad de uso y buena tolerancia. Una profusión de derivados de HA lineales o reticulados se comercializan, con variados personajes y niveles de evidencia. La viscosuplementación ha demostrado una eficacia moderada pero significativa (20%) frente a placebo en términos de dolor y función, con una alta tasa de respuesta (60-70%) en la artrosis de rodilla. Permite la administración reducida de analgésicos opioides y AINE, con una mejor relación riesgo / beneficio, y puede retrasar el reemplazo de articulaciones. Protección del cartílago queda por demostrar. Eficacia clínica muestra inicio más tardío 1-4 semanas de que los corticosteroides, pero se mantiene durante 6 o incluso 12 meses. Asociación sistemática de corticosteroides y la inyección de HA no está justificada, y un intervalo tiene que ser la izquierda antes de la realización de la artroplastia. La inyección intraarticular de AH requiere un especialista calificado, y puede resultar difícil en un conjunto no hinchado; algunos consejos y trucos pueden ser útiles. En otras articulaciones que la rodilla, se recomienda radiológico o ultrasonido orientación. La eficacia de la viscosuplementación es un tema de debate en curso, después de los resultados discordantes en algunos meta-análisis. Algunos malos resultados pueden ser debidos a un uso inadecuado de las inyecciones de HA, mal adaptados a OA fenotipo del paciente. Viscosuplementación es un tratamiento para la OA sintomática crónica moderada, y no para las llamaradas con hinchazón de las articulaciones. Aplicación en condropatía relacionado con el deporte aún no se ha evaluado adecuadamente. El perfil de respuesta óptima queda por determinar. La indicación ideales en la rodilla parece ser OA femorotibial moderada sin hinchazón. Los resultados han sido decepcionantes en la artrosis de cadera, pero prometedor en artrosis de tobillo y el hombro (con y sin desgarro del manguito rotador). Se necesitan más estudios para determinar el perfil de respuesta y mejor esquema de tratamiento, de acuerdo a la articulación.

Copyright © 2014 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

KEYWORDS:

Chondropathy; Hyaluronic acid; Hylan; Osteoarthritis; Sodium hyaluronate; Viscosupplementation

PMID:

 

25596987

 

[PubMed - as supplied by publisher]

Fuente
Este vídeo es originalmente publicado en:
http://www.healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/online/%7Bc18c83a5-15b3-4ee0-9c3a-9fa1e842b524%7D/andrews-talks-treatment-of-young-athletes-with-in-season-shoulder-dislocations

Todos los derechos reservados para:

©2015 All Rights Reserved.

MEETING NEWS COVERAGEVIDEO

Orthopedics Today Hawaii 2015

Andrews talks treatment of young athletes with in-season shoulder dislocations

January 20, 2015

 

 

 

 

 

una publicación de Orthopedics Today.

Ultrasonido dinámico de alta resolución del hombro: Cómo lo hacemos / Dynamic high-resolution ultrasound of the shoulder: How we do it

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25466650
http://www.ejradiology.com/article/S0720-048X(14)00514-2/abstract

De:
Corazza A¹, Orlandi D², Fabbro E³, Ferrero G⁴, Messina C⁵, Sartoris R⁶, Perugin Bernardi S⁷, Arcidiacono A⁸, Silvestri E⁹, Sconfienza LM¹⁰.

 Eur J Radiol. 2015 Feb;84(2):266-277. doi: 10.1016/j.ejrad.2014.11.007. Epub 2014 Nov 16.

 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2014.11.007


Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved

 

Abstract

Ultrasonography (US) is an established and well-accepted modality that can be used to evaluate articular and peri-articular structures around the shoulder. US has been proven to be useful in a wide range of rotator cuff diseases (tendon tears, tendinosis, and bursitis) as well as non-rotator cuff abnormalities (instability problems, synovial joint diseases, and nerve entrapment syndromes). Diagnostic accuracy of shoulder US when evaluating rotator cuff tears can reach 91-100% for partial and full thickness tears detection, respectively, having been reported to be as accurate as magnetic resonance imaging in experienced hands. US is cheap, readily available, capable to provide high-resolution images, and does not use ionizing radiations. In addition, US is the only imaging modality that allows performing dynamic evaluation of musculoskeletal structures, that may help to further increase diagnostic performance. In this setting, a standardized imaging protocol is essential for an exhaustive and efficient examination, also helping reducing the intrinsic dependence from operators of US. Furthermore, knowledge of pitfalls that can be encountered when examining the shoulder may help to avoid erroneous images interpretation. In this article we use detailed anatomic schemes and high-resolution US images to describe the normal US anatomy of soft tissues, articular, and para-articular structures located in and around the shoulder. Short video clips emphasizing the crucial role of dynamic maneuvers and dynamic real-time US examination of these structures are included as supplementary material.

La ecografía (US) es una modalidad establecida y bien aceptada que se puede utilizar para evaluar las estructuras articulares y periarticulares alrededor del hombro. Estados Unidos ha estado demostrado ser útil en una amplia gama de enfermedades del manguito rotador (desgarros de los tendones, tendinitis, bursitis y) así como anomalías del manguito de los rotadores no (problemas de inestabilidad, enfermedades articulares sinoviales, y síndromes de atrapamiento del nervio). La precisión diagnóstica de hombro estadounidense al evaluar los desgarros del manguito de los rotadores puede alcanzar 91-100% para espesor lágrimas detección parcial y total, respectivamente, después de haber sido informado de que tan precisa como la resonancia magnética en manos experimentadas. Estados Unidos es barato, fácilmente disponible, capaz de proporcionar imágenes de alta resolución, y no utiliza radiaciones ionizantes. Además, Estados Unidos es la única técnica de imagen que permite la realización de la evaluación dinámica de las estructuras musculoesqueléticas, que pueden ayudar a aumentar aún más el rendimiento diagnóstico. En esta configuración, un protocolo estandarizado de imagen es esencial para un examen exhaustivo y eficiente, ayudando también reducir la dependencia intrínseca de los operadores de los Estados Unidos. Además, el conocimiento de los peligros que se pueden encontrar cuando se examina el hombro puede ayudar a evitar las imágenes erróneas interpretaciones. En este artículo utilizamos esquemas anatómicos detallados e imágenes de alta resolución de los Estados Unidos para describir la anatomía normal de los EEUU de los tejidos blandos, articular, y estructuras para-articulares localizados en y alrededor del hombro. Videoclips cortos que enfatizan el papel crucial de maniobras dinámicas y en tiempo real dinámico EE.UU. examen de estas estructuras se incluyen como material complementario.

Copyright © 2014 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

Acromion-clavicular joint; Dynamic maneuvers; Rotator cuff; Shoulder; Ultrasonography

PMID:

 

25466650

 

[PubMed - as supplied by publisher]

La evaluación ecográfica de neuropatías focales en los atletas: un examen clínico centrado / Ultrasound evaluation of focal neuropathies in athletes: a clinically-focused review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25564005


De:
Peck E , Strakowski JA.

 Br J Sports Med. 2015 Feb;49(3):166-175. doi: 10.1136/bjsports-2014-094268. Epub 2015 Jan 6.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 BMJ Publishing Group Ltd & British Association of Sport and Exercise Medicine

Abstract

Focal neuropathies represent a rare but clinically important and potentially challenging aetiology of pain in athletes. Diagnostic ultrasound is commonly used in the evaluation of nerve entrapments, and has several advantages over other imaging modalities, including high resolution, portability, lack of ionising radiation, low cost, point-of-care access, ease of contralateral comparison and capability of Doppler and dynamic imaging techniques. In this review, we discuss the use of ultrasound for the evaluation of injuries to the brachial plexus including 'stingers,' suprascapular nerve, ulnar nerve, radial nerve, common fibular nerve, tibial nerve and interdigital nerves of the foot at selected common sites of entrapment.

Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions.

 Neuropatías focales representan una etiología rara pero clínicamente importante y potencialmente difícil de dolor en los atletas. El diagnóstico por ultrasonidos se utiliza comúnmente en la evaluación de atrapamientos nerviosos, y tiene varias ventajas sobre otras modalidades de imagen, incluyendo alta resolución, la portabilidad, la falta de radiación, de bajo costo, el acceso de punto de atención, facilitar la comparación contralateral y la capacidad de Doppler ionizantes y técnicas de formación de imágenes dinámicas. En esta revisión, se discute el uso de la ecografía para la evaluación de las lesiones en el plexo braquial incluyendo 'aguijones,' nervio supraescapular, nervio cubital, nervio radial, nervio peroneo común, nervio tibial y nervios interdigitales de los pies en seleccionados los sitios comunes de atrapamiento.

KEYWORDS:

Neurology; Sport; Ultrasound

PMID:

 

25564005

 

[PubMed - as supplied by publisher]

Lesiones deportivas

una publicación de Instituto de Cirugía Hombro & Codo.

Claves para realizar un Latarjet con una reparación modificada abierta de Bankart / Keys to perform a Latarjet with a modified open Bankart repair

Fuente:
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.healio.com/orthopedics/shoulder-elbow/news/print/orthopedics-today/%7Ba95a2b13-36b5-4aae-ab77-7bd0ccf8ac88%7D/keys-to-perform-a-latarjet-with-a-modified-open-bankart-repair


De:

Orthopedics Today, December 2014

Robert A. Arciero, MD

SURGICAL TECHNIQUEPUBLICATION EXCLUSIVE

Keys to perform a Latarjet with a modified open Bankart repair

Orthopedics Today, December 2014
Robert A. Arciero, MD

 

 

Completed fixation of coracoid Keys to perform a Latarjet with a modified open Bankart repair In this Surgical Technique, Robert A. Arciero, MD, discusses performing an open Latarjet with a modified open Bankart repair and the steps he utilizes to maximize stability. Read more

Ream and Run - results of a case series from Texas, the first report from outside Seattle

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://shoulderarthritis.blogspot.mx/2015/01/ream-and-run-results-of-case-series.html

Ream and Run - results of a case series from Texas, the first report from outside Seattle

Self-assessed and radiographic outcomes of humeral head replacement with nonprosthetic glenoid arthroplasty

These authors start their paper with the statement " Long-term experience with total shoulder arthroplasty  has led to concern for loosening of the glenoid component, with a recent series of 15- to 20-year follow-up demonstrating a 73% rate of glenoid loosening and a 31% rate of revision"

They recognize the potential role of nonprosthetic glenoid arthroplasty (the ream and run procedure) in addressing the limitations of total shoulder arthroplasty and hemiarthroplasty in individuals seeking high levels of shoulder activity; however up to the present, all of the reports of the effectiveness of this approach have come from the University of Washington.

They present a case series of 17 (11 male and 6 female) shoulders average age 55 years (range 24-69) with a minimum of two year followup after humeral hemiarthroplasty with nonprosthetic glenoid arthroplasty. 8 had prior surgeries (cuff repair, instability surgery, debridement). Selection for this procedure was based on patient activity expectations that included work or sports involving impact, heavy lifting, or strenuous use of the upper extremity; patient wish to avoid total shoulder arthroplasty for various reasons, including activity level, age, and the desire to avoid the risks associated with a prosthetic glenoid prosthesis. Patients understood the potential for both longer recovery time and functional outcome less than that expected for total shoulder arthroplasty.

X-ray analysis on standardized axillary views included assessment of glenohumeral subluxation (translation of the center of the humeral head relative to the center of the glenoid), glenoid erosion (distance from the posterior edge of the glenoid to a line perpendicular to the scapular body axis passing through the anterior glenoid margin), and the glenohumeral joint space. The glenoid retroversion angle and glenoid morphology were also measured as previously described.

Importantly, the glenoid reaming was conservative with priority given to preservation of glenoid bone stock rather than to 'correction' of glenoid version. The diameter of the glenoid reamer was 2 mm greater than that of the humeral head component. Range of motion exercises were started the day of surgery.

The Simple Shoulder Test (SST) score improved from mean 3.2 ± 3.1 preoperatively to 10.0 ± 2.6 at latest follow-up (P < .0001). 14 of 17 patients with a mean followup of 4 years had an improvement of >30% of preoperative SST score.  American Shoulder and Elbow Surgeons score improved from mean 42 ± 23 to 90 ± 13 (P < .0001).  VAS scores for pain and instability as well as active elevation and external rotation were also significantly improved. Three patients had revision surgery: one after re-injury in an auto accident, one because of pain and one because instability. Eighty-two percent of patients achieved the defined minimum clinically important difference in SST score (Maximum SST score - Preoperative SST score X 30%) and avoided further surgery.

Male patients had higher SST scores and greater external rotation at latest follow-up. Importantly, they observed that patients with concentric glenoid morphology preoperatively did not demonstrate results superior to those of patients with eccentric glenoids.

Comment: It is of interest that the technique and the results of this series are very similar to those we have reported previously. Our hope is that these and other surgeon investigators will continue to help refine the indications and the technique for this procedure.

Para todos los pacientes con huesos fracturados...

una publicación de Instituto de Cirugía Hombro & Codo.

Reparación artroscópica éxitosa a largo plazo de grandes y extensos desgarros del manguito de los rotadores con un dispositivo de refuerzo funcional y degradable

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725892
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(14)00041-X/abstract
http://www.healio.com/orthopedics/shoulder-elbow/news/online/%7B457acda8-b874-48fa-a744-71315a054523%7D/poly-l-lactic-acid-bioabsorbable-patch-successful-in-repair-of-rotator-cuff-tears

 De:

J Shoulder Elbow Surg. 2014 Oct;23(10):1508-13. doi: 10.1016/j.jse.2014.01.010. Epub 2014 Apr 13.

Long-term successful arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears with a functional and degradable reinforcement device.

Proctor CS¹.

Author information

Abstract

BACKGROUND:

Rotator cuff repair is a procedure with varying outcomes, and there has been subsequent interest in devices that reinforce the repair and enhance structural and functional outcomes. The objective of this study was to determine these outcomes for arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears augmented with a synthetic absorbable mesh designed specifically for reinforcement of tendon repair by imaging and clinical assessments.
MATERIALS AND METHODS:

Consecutive arthroscopic repairs were performed on 18 patients with large to massive rotator cuff tears by use of a poly-l-lactic acid synthetic patch as a reinforcement device and fixation with 4 sutures. Patients were assessed preoperatively and at 6 months, 12 months, and a mean of 42 months after surgery by the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) shoulder score to evaluate clinical performance and at 12 months by ultrasound to assess structural repair.
RESULTS:

Ultrasound showed that 15 of 18 patients had intact rotator cuff repair at 12 months; at 42 months, an additional patient had a failed repair. Patients showed improvement in the ASES shoulder score from 25 preoperatively to 71 at 12 months and 70 at 42 months after surgery. Patients with intact rotator cuff (n = 14) at 42 months had an ASES shoulder score of 82.
DISCUSSION:

The poly-l-lactic acid bioabsorbable patch designed specifically to reinforce the surgical repair of tendons supported successful repair of large to massive rotator cuff tears in 83% of patients at 12 months after surgery and 78% of patients at 42 months after surgery, with substantial functional improvement.

Copyright © 2014 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Rotator cuff tear; arthroscopic reconstruction; augmentation; bioabsorbable; graft; reinforcement; synthetic

ANTECEDENTES:

Reparación del manguito de los rotadores es un procedimiento con diferentes resultados, y no ha habido posterior interés en los dispositivos que refuerzan la reparación y mejoran los resultados funcionales y estructurales. El objetivo de este estudio fue determinar estos resultados para la reparación artroscópica de grandes y enormes desgarros del manguito de los rotadores aumentados con una malla sintética absorbible diseñada específicamente para el refuerzo de la reparación del tendón por imagen y evaluaciones clínicas.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Reparaciones artroscópicas consecutivos se realizaron en 18 pacientes con grandes masivas a los desgarros del manguito de los rotadores mediante el uso de un ácido parche sintético de poli-L-láctico como un dispositivo de refuerzo y fijación con 4 puntos de sutura. Los pacientes fueron evaluados antes de la intervención ya los 6 meses, 12 meses, y un promedio de 42 meses después de la cirugía por el American Hombro y Codo Cirujanos (ASES) Partitura de hombro para evaluar el desempeño clínico y a los 12 meses de ultrasonido para evaluar la reparación estructural.

RESULTADOS:

La ecografía mostró que 15 de 18 pacientes tenían la reparación del manguito rotador intacto a los 12 meses; a los 42 meses, un paciente adicional tuvo una reparación fallida. Los pacientes mostraron una mejoría en la puntuación de hombro ASES, del 25 al 71 antes de la operación a los 12 meses y 70 a los 42 meses después de la cirugía. Los pacientes con manguito rotador intacto (n = 14) a los 42 meses tenían una puntuación hombro ASES de 82.

DISCUSIÓN:

El parche bioabsorbible ácido poli-L-láctico diseñado específicamente para reforzar la reparación quirúrgica de tendones apoyó la reparación exitosa de grandes para desgarros masivos del manguito rotador en el 83% de los pacientes a los 12 meses después de la cirugía y el 78% de los pacientes a los 42 meses después de la cirugía, con mejora funcional sustancial.

Copyright © 2014 Diario de Hombro y Codo Cirugía Junta de Síndicos. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:

Desgarro del manguito rotador; reconstrucción artroscópica; de aumento; bioabsorbible; injerto; refuerzo; sintético

PMID:

 

24725892

 

[PubMed - indexed for MEDLINE]

Reparación artroscópica éxitosa a largo plazo de grandes y extensos desgarros del manguito de los rotadores con un dispositivo de refuerzo funcional y degradable

Poly-L-lactic acid bioabsorbable patch successful in repair of rotator cuff tears

 

Ligamentos glenohumerales

una publicación de Anatomy In Motion.

Yo soy Ecografista!!!

una publicación de Enrique Camacho.

Movimiento humeral vs. Movimiento escapular / Humeral Movement vs. Scapular Motion

Este artículo es originalmente publicado en:
http://changethewayyoumove.ca/2015/01/humeral-movement-vs-scapular-motion/


El hombro podría decirse que es uno de los empalmes más complejos del cuerpo.  Debido a su gama enorme del movimiento y de los varios accesorios del músculo, uno podía enseñar en un curso entero sobre su anatomía y función. Esto podía llevar eventual cualquier cosa desde el pinzamiento hasta la tendinopatia del manguito rotador, a la bursitis, etc.  Mientras que el diagnostico es por supuesto importante, qué movimientos el hombro está teniendo el apuro de comprensión que alcanza que está llevando a tales síntomas puede estar de mayor valor de una perspectiva terapéutica.

una publicación de Back Pain Relief.

Estructuras de la columna vertebral pueden causar dolor.

una publicación de Instituto de Cirugía Hombro & Codo.

Problemas articulares...

una publicación de Instituto de Cirugía Hombro & Codo.

The posterior branch of the axillary nerve

una publicación de Orthopaedic Cases Discussion.

Elbow joint effusion and the sail sign - radiology video tutorial (x-ray)

Este vídeo es originalmente publicado en:

Teaches you how to recognise an elbow joint effusion on lateral radiographs by identifying displaced elbow fat pads. Includes a description of the sail sign and posterior fat pad sign. 

Learn more here: http://radiopaedia.org/articles/sail_...

Website: http://radiopaedia.org
Facebook: https://www.facebook.com/Radiopaedia.org
Twitter: http://twitter.com/Radiopaedia
Tumblr: http://radiologysigns.tumblr.com
iOS app: http://itunes.apple.com/us/app/radiop...

Subscribe to our channel for more radiology video tutorials and lectures.

Additional acknowledgement to Dr Yuranga Weerakkody for the MRI case contribution - we accidentally left him out of the end credits. Sorry Yuranga!

• Categoría

  • Educación

• Licencia

  • Licencia estándar de YouTube
  
  http://youtu.be/k1UYfi9zdOg 
  
  

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.healio.com/orthopedics/news/blogs/%7B8eb47352-9098-4b92-994c-5f7cb2486b54%7D/ask-the-experts/how-would-you-treat-a-52-year-old-man-with-persistent-elbow-pain-1-year-after-tennis-elbow-repair

How would you treat a 52-year-old man with persistent elbow pain 1 year after ‘tennis elbow repair’?

December 1, 2014

 

De:

BLOG
	Dean G. Sotereanos How would you treat a 52-year-old man with persistent elbow pain 1 year after ‘tennis elbow repair’? In this Ask the Experts blog, Dean G. Sotereanos, MD, describes a 52-year-old right-hand dominant radiology technician who had a "tennis elbow repair" approximately 1 year ago. The patient presents with persistent elbow pain and is not exactly sure what the original surgery was. Read more