Ultrasonido dinámico de alta resolución del hombro: Cómo lo hacemos / Dynamic high-resolution ultrasound of the shoulder: How we do it

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25466650
http://www.ejradiology.com/article/S0720-048X(14)00514-2/abstract

De:
Corazza A¹, Orlandi D², Fabbro E³, Ferrero G⁴, Messina C⁵, Sartoris R⁶, Perugin Bernardi S⁷, Arcidiacono A⁸, Silvestri E⁹, Sconfienza LM¹⁰.

 Eur J Radiol. 2015 Feb;84(2):266-277. doi: 10.1016/j.ejrad.2014.11.007. Epub 2014 Nov 16.

 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2014.11.007


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Abstract

Ultrasonography (US) is an established and well-accepted modality that can be used to evaluate articular and peri-articular structures around the shoulder. US has been proven to be useful in a wide range of rotator cuff diseases (tendon tears, tendinosis, and bursitis) as well as non-rotator cuff abnormalities (instability problems, synovial joint diseases, and nerve entrapment syndromes). Diagnostic accuracy of shoulder US when evaluating rotator cuff tears can reach 91-100% for partial and full thickness tears detection, respectively, having been reported to be as accurate as magnetic resonance imaging in experienced hands. US is cheap, readily available, capable to provide high-resolution images, and does not use ionizing radiations. In addition, US is the only imaging modality that allows performing dynamic evaluation of musculoskeletal structures, that may help to further increase diagnostic performance. In this setting, a standardized imaging protocol is essential for an exhaustive and efficient examination, also helping reducing the intrinsic dependence from operators of US. Furthermore, knowledge of pitfalls that can be encountered when examining the shoulder may help to avoid erroneous images interpretation. In this article we use detailed anatomic schemes and high-resolution US images to describe the normal US anatomy of soft tissues, articular, and para-articular structures located in and around the shoulder. Short video clips emphasizing the crucial role of dynamic maneuvers and dynamic real-time US examination of these structures are included as supplementary material.

La ecografía (US) es una modalidad establecida y bien aceptada que se puede utilizar para evaluar las estructuras articulares y periarticulares alrededor del hombro. Estados Unidos ha estado demostrado ser útil en una amplia gama de enfermedades del manguito rotador (desgarros de los tendones, tendinitis, bursitis y) así como anomalías del manguito de los rotadores no (problemas de inestabilidad, enfermedades articulares sinoviales, y síndromes de atrapamiento del nervio). La precisión diagnóstica de hombro estadounidense al evaluar los desgarros del manguito de los rotadores puede alcanzar 91-100% para espesor lágrimas detección parcial y total, respectivamente, después de haber sido informado de que tan precisa como la resonancia magnética en manos experimentadas. Estados Unidos es barato, fácilmente disponible, capaz de proporcionar imágenes de alta resolución, y no utiliza radiaciones ionizantes. Además, Estados Unidos es la única técnica de imagen que permite la realización de la evaluación dinámica de las estructuras musculoesqueléticas, que pueden ayudar a aumentar aún más el rendimiento diagnóstico. En esta configuración, un protocolo estandarizado de imagen es esencial para un examen exhaustivo y eficiente, ayudando también reducir la dependencia intrínseca de los operadores de los Estados Unidos. Además, el conocimiento de los peligros que se pueden encontrar cuando se examina el hombro puede ayudar a evitar las imágenes erróneas interpretaciones. En este artículo utilizamos esquemas anatómicos detallados e imágenes de alta resolución de los Estados Unidos para describir la anatomía normal de los EEUU de los tejidos blandos, articular, y estructuras para-articulares localizados en y alrededor del hombro. Videoclips cortos que enfatizan el papel crucial de maniobras dinámicas y en tiempo real dinámico EE.UU. examen de estas estructuras se incluyen como material complementario.

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KEYWORDS:

Acromion-clavicular joint; Dynamic maneuvers; Rotator cuff; Shoulder; Ultrasonography

PMID:

 

25466650

 

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