Comparación de tres métodos para control del dolor postoperatorio en artroscopía del hombro / A comparison of three methods for postoperative pain control in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery.

#artroscopia #dolor postoperatorio #arthroscopy #painarthroscopy

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25589946
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293507/
http://www.epain.org/journal/viewJournal.html?year=2015&vol=28&page=45
De:
Park SK¹, Choi YS¹, Choi SW², Song SW³.
Korean J Pain. 2015 Jan;28(1):45-51. doi: 10.3344/kjp.2015.28.1.45. Epub 2015 Jan 2.
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Abstract

BACKGROUND:

Arthroscopic shoulder operations (ASS) are often associated with severe postoperative pain. Nerve blocks have been studied for pain in shoulder surgeries. Interscalene brachial plexus blocks (ISB) and an intra-articular injection (IA) have been reported in many studies. The aim of the present study is to evaluate the effect of ISB, a continuous cervical epidural block (CCE) and IA as a means of postoperative pain control and to study the influence of these procedures on postoperative analgesic consumption and after ASS.

METHODS:

Fifty seven patients who underwent ASS under general anesthesia were randomly assigned to one of three groups: the ISB group (n = 19), the CCE group (n = 19), and the IA group (n = 19). Patients in each group were evaluated on a postoperative numerical rating scale (NRS), their rescue opioid dosage (ROD), and side effects.

RESULTS:

Postoperative NRSs were found to be higher in the IA group than in the ISB and CCE groups both at rest and on movement. The ROD were 1.6 ± 2.3, 3.0 ± 4.9 and 7.1 ± 7.9 mg morphine equivalent dose in groups CCE, ISB, and IA groups (P = 0.001), respectively, and statistically significant differences were noted between the CCE and IA groups (P = 0.01) but not in between the ISB and CCE groups.

CONCLUSIONS:

This prospective, randomized study demonstrated that ISB is as effective analgesic technique as a CCE for postoperative pain control in patients undergoing ASS.

AbstractoANTECEDENTES:
Operaciones de hombro artroscópica (ASS) se asocian a menudo con dolor postoperatorio grave. Los bloqueos nerviosos se han estudiado para el dolor en cirugías de hombro. Bloques interescalénico del plexo braquial (ISB) y una inyección intraarticular (IA) han sido reportados en muchos estudios. El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de ISB, un bloque epidural cervical continua (CCE) y la IA como un medio de control del dolor postoperatorio y para estudiar la influencia de estos procedimientos en el consumo de analgésicos postoperatorios y después de ASS.MÉTODOS:
Cincuenta y siete pacientes que se sometieron a ASS bajo anestesia general fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: el grupo ISB (n = 19), el grupo CCE (n = 19), y el grupo IA (n = 19). Los pacientes en cada grupo fueron evaluados en una escala numérica postoperatoria calificación (NRS), su dosis de opioides de rescate (ROD), y los efectos secundarios.RESULTADOS:
La escala ostoperatoria NRS se encontró que eran mayores en el grupo IA que en los grupos ISB y CCE tanto en reposo como en movimiento. El ROD fueron 1,6 ± 2,3, 3,0 ± 4,9 y 7,1 ± 7,9 mg de morfina dosis equivalente en grupos CCE, grupos ISB y IA (P = 0,001), respectivamente, y se observaron diferencias estadísticamente significativas entre la CCE y los grupos IA (P = 0,01), pero no entre los grupos en ISB y CCE.CONCLUSIONES:
Este estudio prospectivo aleatorizado demostró que ISB es técnica analgésica tan eficaz como un CCE para el control del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a ASS.

KEYWORDS:

Analgesia; Arthroscopy; Epidural anesthesia; Interscalene block; Intraarticular injection; Pain

PMID:

 

25589946

 

[PubMed] 

PMCID:

 

PMC4293507

 

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