Exploración ecográfica cuantitativa del bíceps braquial

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25412357
http://www.anatomia-fisioterapia.es/component/content/article/22-articles/systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/970-exploracion-ecografica-cuantitativa-del-biceps-braquial

De:

PLoS One. 2014 Nov 20;9(11):e113803. doi: 10.1371/journal.pone.0113803. eCollection 2014.

Quantitative ultrasound facilitates the exploration of morphological association of the long head biceps tendon with supraspinatus tendon full thickness tear.

Chang KV¹, Chen WS², Wang TG², Hung CY³, Chien KL⁴.

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Abstract

BACKGROUNDS:

Pathology of the long head biceps tendon (LHBT) is associated with rotator cuff tears but whether the LHBT texture changes following supraspinatus tendon full thickness tear (SSFT) can be detected at the extra-articular segment remains unknown. This cross-sectional study aimed to explore the morphological differences of the LHBT in shoulders with and without deficient rotator cuffs by using quantitative ultrasound.

MATERIALS AND METHODS:

We selected 145 cases with SSFT and 145 age-and- gender-matched controls. The width, thickness, flattening ratio, cross-sectional area, and echogenicity ratio of the LHBT were measured and a general linear model was used to clarify the relationship between rotator cuff pathology and LHBT morphology. The receiver operating characteristic curves of each parameter were constructed for SSFT discrimination and the maximal Youden indexes were used to define the best cut-off points.

RESULTS:

We found increased thickness and cross-sectional area but decreased flattening ratio in shoulders with SSFT, and no between-group differences in the width and echogenicity ratio. The LHBT appearance was modified by biceps peritendinous effusion and medial subluxation, but not by the size of SSFT. The flattening ratio was the best discriminator for SSFT with an area under curve of 0.81 (95% confidence interval, 0.76-0.86). The cut-off values to differentiate between the non-tear and tear groups were 2.00 mm of the thickness, 1.73 of the flattening ratio and 10.53 mm2 of the cross-sectional area.

CONCLUSION:

Quantitative ultrasound facilitated the detection of the LHBT morphological changes following SSFT and demonstrated its potential utility in discriminating rotator cuff deficiency.

PMID:

 

25412357

 

[PubMed - in process] 

PMCID:

 

PMC4239113

 

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Exploración ecográfica cuantitativa del bíceps braquial

Las disfunciones del manguito rotador aumentan la traslación ascendente de la cabeza humeral en relación a la fosa glenoidea, provocando  el aumento de las lesiones por sobreuso del tendón de la porción larga del bíceps braquial (LHBT), ya que éste es depresor de la cabeza humeral. Además, la LHBT pasa a través de la parte anterosuperior de los tendones del manguito rotador, el sitio más frecuente de desgarro. Entre toda la patología concomitante del bíceps con relación al degarro del manguito rotador, la más común es la tendinopatía. Los síntomas clínicos y exámenes físicos muestran poca sensibilidad para detectar tendinopatías del  bíceps y la ecografía musculoesquelética se recomenda como la modalidad de elección para el diagnóstico por imagen.

El presente estudio tuvo como objetivo explorar las diferencias morfológicas de la LHBT mediante ecografía de forma cuantitativa en hombros con y sin deficiencias del manguito rotador e investigar la utilidad de los cambios morfológicos de la LHBT para discriminar las roturas de espesor completo  del supraespinoso (SSFT).

La SSFT se asoció con cambios ecográficos en la morfología de la LHBT extraarticular, con un aumento del grosor y el área de sección transversal y una reducción en el aplanamiento. Se observó que factores como la edad, sexo, derrame peritendinoso en el bíceps y la subluxación medial modifican la apariencia de la LHBT, pero las diferencias entre los hombros con desgarros pequeños-medianos y grandes no fueron significativas. Entre los parámetros morfológicos de la LHBT, la relación de aplanamiento fue el mejor discriminador de SSFT y se puede utilizar en futuros estudios a gran escala para la detección de diferentes grados de deficiencia del tendón del supraespinoso.

> De: Chang et al., PLoS ONE 9 (2014) e113803(Publ. antes de impresión). Todos los derechos reservados: The Author(s). Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Javier Gonzalez Iglesias