DIAGNOSTIC SENSITIVITY OF RADIOGRAPHY, ULTRASONOGRAPHY, AND MAGNETIC RESONANCE IMAGING FOR DETECTING SHOULDER OSTEOCHONDROSIS/OSTEOCHONDRITIS DISSECANS IN DOGS.
Resumen
La
radiografía, la resonancia magnética (MRI) y la ecografía se utilizan
habitualmente para el diagnóstico de la osteocondrosis hombro y
osteocondritis disecante (OC / OCD) en perros, sin embargo, hay una
falta de información publicada sobre la sensibilidad de diagnóstico
relativas de estas modalidades. El
objetivo de este estudio prospectivo fue comparar la sensibilidad de
diagnóstico de estas modalidades para la detección de OC hombro / TOC en
un grupo de perros, utilizando la artroscopia como patrón de
referencia. Los
criterios de inclusión eran historia y los hallazgos clínicos
compatibles con osteocondrosis y / o la osteocondritis disecante
implicado al menos un hombro. Con
el consentimiento del cliente informado, ambos hombros para todos
incluidos perros fueron examinados usando la radiografía estandarizada,
ecografía, resonancia magnética, y los protocolos de artroscopia. Uno
de los tres veterinarios registraron hallazgos clínicos y artroscópicos
sin el conocimiento de los resultados de diagnóstico por imágenes. Uno
de los dos radiólogos veterinarios registraron hallazgos radiológicos
de diagnóstico, sin conocimiento de los datos clínicos y artroscópicos. Dieciocho perros de propiedad del cliente (n = 36 hombros) cumplieron los criterios de inclusión. Valores
de sensibilidad de diagnóstico, especificidad y precisión (tasa de
clasificación correcta) para detectar la presencia o ausencia de
osteocondrosis disecante del hombro / osteocondritis fueron los
siguientes: radiografía (88,5%, 90%, 88,9%), la ecografía (92%, 60%,
82,6% ), y la RM (96%, 88,9%, 94,4%). Las
probabilidades de un diagnóstico correcto de la RM fueron 3,2 veces más
que la ecografía y dos veces más que la radiografía. Para la detección de lesiones MRI, el T2 sagital o PD-FAT secuencias SAT se consideraron más útiles. Para
la detección radiográfica de las lesiones, las proyecciones-supinación
mediolateral y pronación mediolateral adicionales se consideraron más
útiles. Los
hallazgos de este estudio apoyan más recomendaciones de diagnóstico por
imagen basado en la evidencia para perros con sospecha clínica de
osteocondrosis hombro o la osteocondritis disecante.
Abstract
Radiography, magnetic resonance imaging (MRI), and ultrasonography are commonly used for diagnosis of shoulder osteochondrosis and osteochondritis dissecans (OC/OCD) in dogs, however there is a lack of published information on the relative diagnostic sensitivities of these modalities. The purpose of this prospective study was to compare diagnostic sensitivities of these modalities for detecting shoulder OC/OCD in a group of dogs, using arthroscopy as the reference standard. Inclusion criteria were history and clinical findings consistent with osteochondrosis and/or osteochondritis dissecans involving at least one shoulder. With informed client consent, both shoulders for all included dogs were examined using standardized radiography, ultrasonography, MRI, and arthroscopy protocols. One of three veterinary surgeons recorded clinical and arthroscopic findings without knowledge of diagnostic imaging findings. One of two veterinary radiologists recorded diagnostic imaging findings without knowledge of clinical and arthroscopic findings. Eighteen client-owned dogs (n = 36 shoulders) met inclusion criteria. Diagnostic sensitivity, specificity, and accuracy (correct classification rate) values for detecting presence or absence of shoulder osteochondrosis/osteochondritis dissecans were as follows: radiography (88.5%, 90%, 88.9%), ultrasonography (92%, 60%, 82.6%), and MRI (96%, 88.9%, 94.4%). Odds of a correct diagnosis for MRI were 3.2 times more than ultrasonography and two times more than radiography. For MRI detection of lesions, the sagittal T2 or PD-FAT SAT sequences were considered to be most helpful. For radiographic detection of lesions, the additional supinated-mediolateral and pronated-mediolateral projections were considered to be most helpful. Findings from the current study support more evidence-based diagnostic imaging recommendations for dogs with clinically suspected shoulder osteochondrosis or osteochondritis dissecans.
© 2014 American College of Veterinary Radiology.
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